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Diet Weight Loss Resources
 
 
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出産から10日経ちました。大部、体調も回復してきましたが、まだまだしんどいです。息子（名前は健太です）は、ぐんぐん大きくなって元気いっぱいです。あまりぐずることもなく、とても育てやすいなぁ、というのが、今のところの感想です。

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出産は、はっきり言って難産でした。

19日は朝から調子が悪く、母が行きたいと言っていた美術館にも行く気にならず、ひとりで行ってもらいました。母を送ることもおっくうで、夫に頼み、私はずっと横になっていました。夜ご飯を食べたあと、ソファで横になっていた8時45分に、突然ブチッとお腹で音がして破水。すぐに病院に行き、ついた頃には陣痛が8分おきにきていました。この頃は生理痛のちょっと重い感じで、そこまで痛くはなかったです。それから順調に陣痛は進み、20日の午前2時半には2,3分間隔になっていました。しかし、子宮口は4センチ。破水していたこともあり、ここで硬膜外麻酔を入れました。（無痛分娩だったため）。同時に、子宮口の開きが悪いので、陣痛促進剤を点滴し始めました。

この時には、かなり痛くて（主に腰とお腹）呼吸法と夫のマッサージでなんとか我慢していたものの、いたーい、と時折声がでる感じ。「4センチでこんなに痛いの！」という感じでした。

●大人ニキビって知ってますか？アダルトニキビびとも言われています。特に２０代〜の人はこの大人ニキビができる原因にあてはまっていると思いますので、良く勉強して治療しましょう。

●大人ニキビとは２０代を過ぎた人で、アゴや口の周り、フェイスラインに集中してニキビができる症状のことを指します。また10代の頃のニキビ（思春期ニキビ）の大きな原因である皮脂の過剰分泌以外の事も、大人ニキビには大きく関わってきます。

●まずは大人ニキビの特徴をいくつか説明いたします。

出来やすい

●大人ニキビの原因となる角質の硬質化は、ストレス、睡眠不足、喫煙、メイク、便秘運動不足などの様々な要因で起こります。その為、角質が硬質化しやすく、大人ニキビの原因がすぐにできてしまいます。

●そうすると皮脂が外に出れず、すぐに大人ニキビとして出没します。角質の硬質化の要因となる様々な原因をクリアする事は難しく、非常にできやすいのが大人ニキビの特徴です。

治りづらい

●大人ニキビは皮脂の過剰分泌が原因と言うよりも、角質が厚くなり皮脂が外に出れないことが一番の原因と言うことです。ちなみに外に皮脂が出にくいわけですからニキビも治りづらく赤ニキビ、黄色ニキビまで発展しやすいです。

強力な食品データベース

かつて話題になった書籍『いつまでもデブと思うなよ』をご存知だろうか。１年で50kgの減量に成功した岡田斗司夫氏が、食べた物や体重などの記録をとることのダイエットにおける重要性を説いたもの。この本とは直接関係はないアプリだが、いわゆるレコーディング・ダイエットが続けられるようサポートしてくれるのが、FatSecretのカロリーカウンターである。豊富な食品のデータベースによって食べた物（カロリー等の摂取栄養）の入力を手軽にしてくれ、無理なく食事日記などがつけられる。

キッチンの窓のカーテンの向こう。

隊長に毛繕いしてあげているギンのシルエットが！

珍しい光景なので、猫バカ飼い主としては写真を撮らないとと急いでシャッターを押していたら・・・

やっぱりいつもどおり戦っているだけでした

本気で仲が悪いんじゃないのだけど、ギンは兄弟と離されるのが早かったために喧嘩ごっこの力加減がいまいちなんです。

だから隊長がいつも痛くて「うぎゃっ！！」って悲鳴をあげてね、そそくさと逃げて行く。

　●産業医と連携

　福岡銀行本部（福岡市）の健康管理室。ベッドにうつぶせになった女性行員の腰をもみほぐしながら成田千恵美さん（３７）が声をかけていた。「痛くないですか」。行員は目を閉じたまま心地よさそうにうなずいた。

　視覚障害のある成田さんが正社員のヘルスキーパーとして採用されたのは１５年前。平日の午前９時－午後４時、福銀とその関連会社の従業員に１回３０分のマッサージをしている。料金はいらず、昨年度は延べ８７２人が利用した。成田さんは本部ビルだけでなく、保健師とともに年間３０カ所ほど支店を巡回している。

　街のマッサージ店は１分１００円や３０分３０００－４０００円の所が多いだけに「予約でいっぱいの日もあります」と成田さん。肩こりや腰痛、眼精疲労、足のむくみやだるさを訴える人が多いという。

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The first weight loss supplements go all the way back again to the 1950s, when amphetamines were offered as a way to suppress your appetite/boost your metabolic rate. Unfortunately, amphetamines (also known as "speed") are highly addictive, and induced a lot of serious side outcomes which the drug firms had been forced to get them off the marketplace. adipex drug . When sufferers have hypersensitive reactions, it truly is time for you to end obtaining it. Similar to most dieting tablets, Phentermine has numerous side effects. Numerous unwanted side effects happen to be documented to be risk-free with bodyweight reduction tablet Phentermine treatment. Hypertension may probably take place all through the healing, which could maybe have blurred vision or some headaches, hallucinations or confusion if it takes place; it's time period which the heal must be ended.

摂食障害とは

疾患概念

単なる食欲や食行動の異常ではなく、1)体重に対する過度のこだわりがあること、 2)自己評価への体重･体形の過剰な影響が存在する、といった心理的要因に基づく食行動の重篤な障害です。摂食障害は大きく分けて、神経性食欲不振症(AN;神経性無食欲症、神経性食思不振症、思春期やせ症)と神経性過食症(BN;神経性大食症)に分類されます。ANには不食を徹底する｢制限型｣、あるいはむちゃ食いをともなってもそれに対する排出行為で代償しながら低体重を維持している｢むちゃ食い/排出型｣があります。一方、BNにはむちゃ食いを繰り返しながらも体重増加を防ぐために種々の不適切な代償行為をともなっていますが、ANと違ってやせに至らないことが特徴です。そのどちらにも明確に分類されない摂食障害(例:むちゃ食い障害)は、特定不能の摂食障害(EDNOS)と呼ばれています。世界保健機関(World Health Organization:WHO)が策定するICD-10診断基準では、摂食障害は｢生理的障害及び身体的要因に関連した行動症候群｣のひとつに分類されており、身体的要因と精神的要因が相互に密接に関連して形成された食行動の異常と考えられます。

歴史

歴史的にみると、ANについて初めて医学的記載がなされたのは、1600年代後半です。神経性消耗"a Nervous Consumption"としての記述が見られますが、病名にANという名称が初めて用いられたのは、1873年にパリ・ピティエ病院のLasegue 医師とロンドン・ガイ病院医師のGull卿によってです。それまで古代～中世の西欧においては、キリスト教文化圏の中で食事の制限(断食)は自己犠牲や身体的欲求の抑制といった｢禁欲主義的理想｣として捉えられていました。文献によると聖人(シスター)の中に禁欲生活を送り、厳格な食事制限から命を落としたケースの記述も認められますので、これらのケースは身体像に密接に関係した[自己の理想像の追求]という点ではANの概念に一致するといえるでしょう。又時にほかのシスターによって目撃された"むちゃ食い"は、当時は｢悪魔の仕業｣としてとらえられていました。従って、過食症状の記述は散見されるものの明確な疾病概念としてはとらえられていませんでした。
1970年代に入り、英国のRussellはANの種々の類型を報告した中で、本症の中心的精神病理の変化を反映した一群の症例を報告しました。それは、1)繰り返される過食、2)嘔吐もしくは下剤の乱用、3)肥満に対する病的恐怖の三つによって特徴付けられるANの予後不良型に位置づけられるものです。これにより、それまで曖昧であったBNの明確な疾患概念へと発展し、アメリカ精神医学会の診断マニュアルであるDSMに取り入れられました。
ここで問題となるのは、このように西欧を中心に展開されてきた摂食障害に対する概念が、わが国の患者像にそのまま当てはまるかということです。わが国ならびに香港における質問紙調査によると、制限型のAN患者においては"やせ願望"や"体重や体形への不満"は健常人と程度に差がなく、西欧とは異なっています。果たして、DSMを中心とする操作的診断基準によって｢摂食障害｣とされている疾患概念は、単一の疾患単位として当てはめることができるのか。これは今後の課題です。

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患者数

1998年に全国の医療施設(23,401施設)を対象に実施した疫学調査(図1)によると、患者推定数(罹患率)はANが12,500(人口10万対10.0)、BNが6,500(人口10万対5.2)、EDNOSが4,200(人口10万対3.3)でした。

【図1.摂食障害患者数の変化】

これを1980年以降の結果と比較すると、以下の状況が認められます。

• 摂食障害全体は1980年からの20年間に約10倍の増加がみられ、とくに1990年代後半の5年間だけで、ANは4倍、BNは4.7倍と急増している。医療機関をすすんで訪れるのは一部であるため、実際はもっと多いと推定される。
• 同時に行った病型についての調査では、ANが47.0%、BNが39.7%、EDNOSが12.3%であり、それ以前に比べて過食型の摂食障害の増加が特徴的である。
• 年齢層でみると、ANは10代、BNは20代が多く、推定発症年齢をみると10代の占める割合が年々増加し、若年発症の傾向を示している。すでに10歳から発症する例もまれではなくなった。
• 男女比は1対20であった。一般に90%以上が女性と報告されている。

一方、欧米の最近の報告では、ANの有病率(一生にかかる率)は女性0.9～2.2%、男性0.2～0.3%です。診断基準を広く適応させた例も含めると、この2倍にまで増えるであろうと推定されています。ただし、欧米の報告ではわが国より早く1980年代から増加し、1990年代にピークに達しているようです。従って、わが国では1980年代に欧米に比して約半分の発症頻度であったのが、20年間で倍近くに増加し、欧米と肩を並べるかやや多くなっているとも考えらます。
BNの有病率に関しては、欧米の報告によると女性1.5～2%、男性0.5%であり、10代女性の有病率は0.3%と少なく、20代から増加します。これはANの動態と異なります。発症頻度に関する地域差をオランダで調べた報告によると、田舎に比して都会では2.5倍、大都市は5倍高いという結果でした。また、時代的変遷を調査した報告では、英国および米国は共に1980年代から2000年にかけて発症頻度は4.2%から1.5%前後に減少しているとされ、発症のピークは1990年代前半であり、その後は減少傾向にあると推定されています。
EDNOSについては、ポルトガルで行った12～23歳女性の有病率調査では2.4%と報告され、摂食障害全例の77%を占めています。13～15歳の思春期女子では4.9%、男子では0.6%でした。EDNOSの中でも、むちゃ食い障害の生涯有病率は米国の調査によると成人女性が3.5%、成人男性が2.0%でした。
以上、わが国における摂食障害の発症頻度は1990年代後半から急激に増加し、欧米並みになってきた印象ですが、ここ10年間のきちんとした全国的な疫学調査がなされていないため、正確な実態のための調査が待たれます。

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原因・発症の要因

摂食障害の発症には、社会･文化的要因、心理的要因、また生物学的要因が複雑に関与しており、以下に説明するように、遺伝子-環境因子の相互作用による多因子疾患と考えられています(表1)。

【表1】

社会・文化的要因

前記したように、摂食障害の心理的特徴の中核として、体重や体形へのこだわりや体形への不満があることを述べました。その点、近年のわが国における患者数増加の背景には｢やせを礼賛し、肥満を蔑視する｣西欧化した現代社会の影響がうかがわれます。つまり、スリムをもてはやす社会、文化の影響です。
わが国では、20代女性の平均体重は毎年低くなり、標準体重の-10%の一歩手前まできています。マスコミや雑誌などでは、スリムになるための広告を毎日のように目にします。個々人の病因は異なっていても、全体として考えると、昨今の摂食障害の増加には、こうした社会的影響も否定できません。

流行は？

　百日咳は、世界中で見られる感染症です。一年を通じて発生が見られますが、春から夏、秋にかけての発生が比較的多いです。流行の周期は2-5年とされています。百日咳の予防接種が広く行われるようになると、流行と流行との間隔は広がる傾向が見られます。英国の大都市では、流行と流行との間隔は1950年代には2-2.5年でしたが、1960年代、1970年代に百日咳の予防接種が広く行われるようになると、流行と流行との間隔は4年に広がりました。

　アメリカ合衆国では、20世紀初めには、こどもの主要な病気の一つであり、こどもの主要な死因の一つでもありました。1920年代から百日咳ワクチンが使用され始めましたが、百日咳ワクチンが広く使われていなかった1934-1943年には、アメリカ合衆国では、年間で平均200,752人の百日咳の患者の発生と年間で平均4,034人の百日咳関連の死者の発生が、報告されていました。アメリカ合衆国では、百日咳ワクチンが広く使われるようになってからは、百日咳の発生報告数は、98％以上減少し、1980-90年には平均で年間2900人の患者発生の報告数となりました。しかし、1990年代に入ってから、患者発生の報告数の増加が見られ、1999年には年間6031人の患者発生の報告数となっています。さらに、2004年には年間25,827人の患者発生の報告数があり1960-2007� �の最大値となっています(2005年には年間25,616人でした)。アメリカ合衆国における近年の患者発生報告数の増加の原因については、思春期の人及び大人での百日咳が認識されるようになり、思春期の人及び大人で百日咳と診断される患者が増加していることも一因として考えられます。思春期の人の患者発生については、乳幼児期の三種混合による百日咳ワクチンの接種から5-10年経過して百日咳に対する免疫力が低下することで、思春期の人は百日咳にかかりやすくなってしまうことが考えられました。そこで、アメリカ合衆国では、思春期の人及び大人に用いられる、百日咳を予防するための三種混合ワクチン(Tdap：百日咳ワクチン及び、破傷風とジフテリアのトキソイド)が米国食品医薬品局(FDA)によって認可されました。アメリカ合衆国 では、2005年6月30日には、米国予防接種勧告委員会(ACIP)が11-18歳の人に思春期の人用の三種混合ワクチン(Tdap：百日咳ワクチン及び、破傷風とジフテリアのトキソイド)の1回の追加接種を勧告しました。2007年の米国予防接種勧告委員会(ACIP)の勧告(参考文献3)、および、2008年、2009年の米国予防接種勧告委員会(ACIP)の勧告(参考文献9, 13)では、11-12歳での1回の追加接種を勧告しています。アメリカ合衆国においては、2006年の患者発生報告数は、年間15,632人、2007年の患者発生報告数は、年間10,454人と減少を見せています(なお、2008年の患者発生報告数は、暫定値で年間10,007人です)。

　また、アメリカ合衆国では、2009年の19歳以上の人に対する予防接種の勧告(参考文献14)においては、米国予防接種勧告委員会(ACIP)が19-64歳の人に対して大人用の二種混合ワクチン(Td：破傷風とジフテリアのトキソイド。dTとも表記)の10年毎に1回の追加接種を勧告しています。 ただし、大人用の三種混合ワクチン(Tdap：百日咳ワクチン及び、破傷風とジフテリアのトキソイド)を接種したことがない19-64歳の場合には、一回目については、大人用の二種混合ワクチン(Td)の代わりに大人用の三種混合ワクチン(Tdap)を接種します。
　思春期の人及び大人に用いられる三種混合ワクチン(Tdap：百日咳ワクチン及び、破傷風とジフテリアのトキソイド)については、妊婦に対する安全性は確認されていないとして、妊婦には使用しないのが原則です(参考文献15)。

　なお、日本においては、思春期の人及び大人に用いられる、百日咳を予防するための三種混合ワクチン(Tdap：百日咳ワクチン及び、破傷風とジフテリアのトキソイド)は認可されておらず、また、日本で用いられている乳幼児用の三種混合ワクチン(DTaP：百日咳ワクチン及び、破傷風とジフテリアのトキソイド)をその代用とすることもできません。思春期の人及び大人に用いられる、百日咳を予防するための三種混合ワクチン(Tdap：百日咳ワクチン及び、破傷風とジフテリアのトキソイド)については、アメリカ合衆国、カナダ、オーストラリア、フランス、オーストリア、ドイツで入手可能です。

認知療法の本で自分の不安障害の症状を自己分析した結果、不安なことが永遠に続くと想像して恐怖を感じることが強い不安を引き起こしていることが分かりました。

不安障害の症状を引き起こす不安なことが永遠に続く恐怖：

最近自分の不安障害の症状（失禁恐怖症・社会不安障害・ダイエットへの不安など）について気づいたことがあります。 それは強い不安に駆られるとき、その不安な状況が永遠に続くと想像して恐怖を感じているということです。

例えば「人前で失禁してしまうかもしれない」という失禁恐怖症・社会不安障害的な不安を感じたときの私は「この不安を一生感じ続けなければならない、一体どうやって対処していけばいいのだろう」と想像し、余計に不安になってしまっているのです。